看到病人这副姿态,呼吸外科的住院医直接破口大骂。
“你特么怎么不早说?你知不知道,你这样是会害死人的!害死你自己的!”
吸食这玩意的人,大部分都是HIV,这个病是真的会死人的。
不过这方面的检查,医院做的还是比较详细,目前的这个患者没有这方面的疾病。
“这个东西和我的病应该没什么关系吧?”病人忍不住道。
“你错了,关系很大!”许枫解释道,“你吸食违禁品,那你现在的这种情况就要考虑是感染性的心内膜炎。”bïmïġë.nët
心内膜炎的发病原因就是细菌感染,而吸食违禁品是需要静脉注射,缺乏必要的皮肤消毒处理,而且那些注射器具很多不干净,很容易造成细菌感染。
感染的细菌就会通过穿刺的部位,进入到患者的血液中,然后在心脏破损的地方进行繁殖、形成赘生物,最终引发心内膜炎。
心内膜炎也同样会引起发高烧,许枫让人给患者做一个心脏彩超,能够清晰的看见心脏到底有没有赘生物。
由于病人的特殊性,走了快速通道。
病人的心脏彩超显示二尖瓣、三尖瓣都有赘生物,心脏瓣膜发现赘生物,考虑为内膜感染的细菌团块。
这才是心内膜炎感染的真凶!
确认了真凶,许枫接下来考虑的就是细菌培养,看看是什么细菌引起的赘生物。
然后轮流用抗生素,看不同的抗生素对细菌的效果。
赘生物跟普通的细菌又不同,抗生素很难一时半会的杀死,起码要吃药几个月才行。
这两项做了之后,还要仔细检查心脏赘生物的情况,如果太严重,那就需要去心外科做开刀手术,避免赘生物快速增大,这一系列下来,三十万估计也不太够。
不过病人也不值得同情,许枫给出了诊断后,剩下的就是呼吸内科找心外科的医生过来给治疗方案了。
第二天,许枫就听到了传闻,呼吸科那边有一个病人吸食违禁品,引来了人民公仆调查。
同时家里的妻子也要跟他离婚,还要负担超过四十万的手术费,不然他这条命都可能保不住。
但是手术结束后,还面临牢狱之灾。
许枫听到后,也没有同情,这就是自作孽不可活。
许枫回归到了自己的生活节奏之中。
今天依旧是许枫坐诊,急诊科人满为患。
第一个病人是一个五岁的小男孩,被父母抱在怀里,小脸红彤彤的,额头上还贴着退烧贴。
“许医生吗,我宝宝发高烧了……”
许枫抽出体温计看了一眼,40.6度,高烧了!
这高烧别说小孩子了,成年人都扛不住。
“发烧是什么时候开始的?”
“昨天下午。”
“有吃过退烧药吗?吃的什么药?效果怎么样?”许枫问道。
“吃了,是美林,吃完后退烧了,今天起床又开始高烧了。”小患者母亲焦急道。
美林退烧药跟布洛芬是一样的常用退烧药物,吃的药物倒是没什么问题。
“继续吃点退烧药,然后去抽血、查体……”许枫开着检查单。
“医生,我宝宝都烧到40多度了,会不会把脑子烧坏啊?”
“只要退烧及时,一般是不会出现这种情况的。”许枫解释道,“一般的烧坏脑,其实是细菌、病毒入侵感染或者是脑缺氧……”
发烧跟炎症密切相关,发烧度数越高,炎症越严重,如果是细菌感染发烧,那就会导致烧坏脑。
第二种情况就是发烧会导致体内氧气被大量消耗,造成大脑缺氧,从而出现脑萎缩的情况,也是烧坏脑的情况之一。
这也是为什么发烧的情况下,一定要多喝水。
“还有小孩子少用退烧贴,吃退烧药更管用一点。”许枫提醒道。
“为什么啊?我看网上都是说退烧贴比吃药更管用,吃药会导致人体耐药性增加什么的。”患者母亲不解的问道。
“网上都是为了卖货,什么都能说出来。”许枫也没多解释。
在世界医疗组织颁发的退烧治疗指南中,根本没有退烧贴的存在。
反而绝大部分情况下,药物降温更加方便,如果孩子对退烧药不耐受或者过敏的话,温水擦拭身体也是很好的选择。
公认最有效的药物就是布洛芬和美林,而且退烧药的主要目的也是缓解孩子的痛苦,退烧也是靠自身免疫力。
许枫看完这个病人后,接着让第二个病人进来。
第二个病人是一名女性,年龄二十五岁,进来的时候咳嗽个不停。
“哪里不舒服?”许枫抬头问道。
“咳咳……医生我咳嗽了快一年了,断断续续没停过,咳咳。”病人接过护士端过来的一杯水,边喝边说道。
咳嗽一年,那基本上就是慢性咳嗽了。
慢性咳嗽的原因也有很多,比如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、鼻后滴流综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎等等,这四种就差不多占据了百分之七十的病因。
“有去看过其他医生吗?”
“有,开了不少的止咳药,但是都没什么效果。”
“有检查报告吗?”
“没带来。”
许枫有些无语,没带检查报告的话,那想要知道结果,就必须做检查了,平白无故多花检查费用。
没有检查报告,许枫也不知道导致咳嗽的病因是什么。
“咳嗽有痰吗?是突然咳嗽还是因为什么病引发的咳嗽?”许枫没有急着开检查单,接着问诊。
“突然的,大部分时候没痰,有也就是白色的那种。”
许枫又问了几个问题,只能先排除肺炎。
因为病人咳嗽了一年,肺炎一般是急性病症,很少有慢性肺炎的。
听诊的时候,患者的肺部也没有肺炎的湿啰音。
“你先去做一个胸部CT吧,长期咳嗽,肺肯定有点问题的,血常规之类的也要做。”许枫开单子。
送走女病人后,许枫接着问诊。
一直忙到了下午六点结束门诊,许枫伸了一个懒腰。
“咦,那个女病人怎么没有过来?检查报告还没出来吗?”许枫点开病人资料系统。 笔迷阁为你提供最快的医路青云心生一念更新,第一百七十四章 长期咳嗽的病人免费阅读。https://www.bimige.net
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