“病情再复杂,其病机也无外乎是六淫外邪,由表入里,未能及时透邪外出,以至于附着脏腑。”
“或者七情内伤,以致机体功能紊乱,或者二者合并。”
“具体到这个人的身上,他病程已达六年之久,脉象表现为寸尺沉弱,其本已虚,但其诸症皆实。”
“根据我个人的辨证得知,他的情况就是肝胃失调,心脾不和,阳气不宣,宗气阻滞。”
柳伊然等人都听得很认真,听到这里,柳伊然偏了偏头,问道:
“能不能再具体的说一下?”
葛宏便走到病人身边,道:“你们看,患者胸痛彻背,背痛彻心,胸感憋闷,指甲发青。”
“兼有恶心及大便干燥现象,其右关动数,左关弦细,会产生这些症状和脉象,就是气机闭塞的缘故。”
“这一点,是最根本的问题。”
“也是因为气机闭塞,所以胸中阳气不宣,而导致胸痹之症,所以有心绞痛。”
“这一点是根本,其他脏腑出现问题,是因为他的病迁延日久才导致的。”
“这就是患者的病机,别看他多处有病,寒热虚实错综复杂,但临症之际,我们只需要抓住这最关键的一点。”
“只要尽快通阳宣闭,等病人胸中阳气一出,自然可以让各种症状得到缓解。”
他这番话一说出来,在场的年轻大夫们先后露出恍然大悟的表情。
经过葛宏这一通梳理,这杂乱无让章、像一堆线头一样缠在一起的乱麻就权通了。
众人心里都已理清了脉络,有些人甚至因为葛宏的提示,已经开始在心里暗暗拟定方案。毣洣阁
病人家属见这些大夫似乎有法子治好这个病,禁不住往前凑了几步,就听到葛宏又道:
“病人现在胸中阳气不宣,宗气阻滞,所以心绞痛,最近已经严重到日发作五至七次的程度。”
“当务之急,就是赶紧通阳宣闭,胸中阳气一出,诸症自可缓解。”
“再考虑到他肝胃不和,有恶心呕逆的症状,所以同时还需要降逆和中。”
“综合起来,我认为用栝蒌薤白半夏汤来通阳宣闭,同时加柴胡、枳实、降香来调和肝胃比较合适。”
众人听到这里,大都在心里暗暗赞许,他们都知道,栝蒌薤白半夏汤具有通阳散结、行气解郁、化痰、开胸等作用。
在临床上常用于治疗胸痹,痰浊,胸痛,呼吸急促,睡眠困难。
主要用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、乳腺增、老年咳喘、慢性支气管炎、肺气肿、风湿性心脏病以及慢性胆囊炎等。
这里边的的薤白,就是野葱,也叫小根蒜,春天刚开始的时候,在野地里很常见。
其根部像小型的蒜一样,有些人喜欢挖来做汤、蘸酱、作咸菜吃,其实,这还是一味药食两用的药材。
葛宏给出的诊断和方案,明确清晰简洁,听完之后,众人就觉得这个病看起来复杂,其实按着这思路治起来的话,也不算很复杂啊。
可今天要不是有葛宏这一番解释,真让他们直接上手的话,那他们给开出的药方具体会是什么,那可就不好说了。
要是那么好治,病人也不至于病了六年之久,跑过很多家医院,都没有好转,不但没好,反而还越来越重了。
坐在办公室里的几位老中医病上不禁露出欣赏和赞叹之色,肖衍一看他们的表情就知道,葛宏说到了根子上。
怕是这些老中医自己上,最后得出的结论最多也不过如此。
一位老大夫笑道:“刚才他说病因病机的时候,我还在观望,打算再看看。”
“现在这方子一出来,我就没什么可说的了。”
“功夫有没有,看看方子配伍,也就知道了。”
另一位老中医捋了捋稀薄的胡子,若有所思地道:“可是光用这副药的话,还不足以治愈这个多年的顽疾。”
肖衍笑了笑,道:“虽然我不怎么懂中医,不过我刚才听葛宏的意思是,他这个方子是缓解患者当前症状的,也就是急则治则标。”
“估计他下边还有说法,我早就听说,这小子给人治病,经常按常病情进展来调整方子,并不一定是一个方子用到底的。”
众位老中医赞同地点了点头,而此时,一位年轻中医也提出了这个问题:
“葛大夫,你这个药方我觉得没什么问题,应该能尽快疏通患者胸中阳气,缓解症状。”
“不过我觉得只用这个药方的话,还不足以让患者痊愈。”
其他中医大夫也有不少人想到了这一点,听他这么一问,便期待地看向葛宏。
葛宏笑了笑,道:“你问的对,这也是我接下来要说的。”
“这副药其实是治标之法,但,虽然是治标之法,却是关键之处。”
“只要患者胸中阳气得到疏通,他身体的气机自然会渐渐恢复正常。”
“但是光是这样的话,他的胆绞痛还是不能康复的,还需要从其他方面入手。”
“我的考虑是,继续疏理心气,和胆胃。”
“病人心气不足,胆胃未和,后续用十味温胆汤加减来治闻,既能补益心气,又能和胆胃,应该是比较适合的方剂。”
“这个方子到时候要不要调整,还要看病人服用栝蒌薤白半夏汤加味之后的效果。”
“在没有服用这服药之前,我们无法绝对判定后续的情况,我也只能按照经验来判断。”
葛宏这一番话,诿诿道来,病人虽然还没有服药,这些年轻中医却大都觉得,葛宏给出的方案应该是有效的。
他们看着葛宏给人做诊断,开方子,听起来似乎很容易。
可真要是轮到他们自己,独立面对这样的病情,他们的脑子就没这么灵光了,很多人自认,自己不可能把病因病机扒得这么透彻,也开不出这么老到的方子。
一位大夫想了想,问道:“葛大夫,我遇到过这种类型的病人,在治疗过程中,病人身体有时会出现淤滞,或有紫斑,这种情况该怎么处理?”
他问完问题之后,心里立刻就有点后悔了。
原来他还对葛宏不服气,怎么忽然之间把人当师傅来请教了? 笔迷阁为你提供最快的留守村医开局陪村花演戏更新,第1184章 服气吗免费阅读。https://www.bimige.net
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