0046 湿热阻下焦证

　　“黄老弟！黄老弟！”

　　富态中年男子连续呼唤打断了黄素的沉思。

　　回过神来的黄素问道：“刘大哥，什么事？”

　　富态中年男子问道：“黄老弟，中医能不能治疗高血压高血脂？”

　　黄素回答道：“中医从古至今就没有高血压、高血脂这种病名，在中医的理论中，人体的所有疾病都是风、寒、暑、湿、燥、火六邪所致，你具体是什么病证还要四诊参合才可得知，刘大哥你有时间可以来市医院中医科，我给你仔细看看。”

　　富态中年男子又继续问道：“那我平时要吃些什么才能控制我高血压、高血脂，我真的不想再吃西药，副作用太大了，常吃会让我血管壁变薄变脆，再这么吃下去高血压、高血脂要不了我的命，这些降压药降脂的药就先要了我的命。”

　　“在中医里无论什么证型的高血压、高血脂都属于血瘀，你可用山楂、益母草、菊花泡水喝。”黄素回答道。

　　中医临床证明钩藤、杜仲、益母草等中草药有很好的降压作用，山楂、菊花、草决明等中草药可以很好地调节人体的血脂，经常喝山楂干、菊花、益母草泡的代茶饮可以非常有效地控制血压血脂。

　　“刘老西你身体不舒服，明天就去市医院找黄老弟。黄老弟的医术绝对是这个。今天不谈病情，只喝酒。”

　　陈鹏举起手中的酒杯，打断了中年富态男子接下来的话。

　　酒过三巡、菜过五味。

　　能认识了一名医术高超的医生，所有人都非常高兴，酒桌上的气氛也格外热烈，每个人都处于微醺的状态，三三两两搭肩搂背走出草原人酒楼。

　　站在草原人外面，黄素看见，陆主任丈夫正在和今晚挨着他坐的男子说着悄悄话。

　　在饭桌上黄素就发现这位男子，刚喝到脸色微红出汗的时候，臀部就开始小幅度不停地蹭着凳子一副坐立不安的样子。

　　陆主任丈夫告别了男子，走到黄素身边道：“小素，我开车送你回去吧。”毣洣阁

　　这个年代还不像后世一样对酒驾查得十分严厉，但黄素却知道酒驾的危害。

　　“不用麻烦姐夫了，我自己打车回去就行，这里距离我宿舍很近。”

　　黄素也提醒道：“姐夫，以后喝酒最好还是不要自己开车，哪怕过来让司机开车也行，酒驾可是很危险的。”

　　陆主任的丈夫摆了摆手道：“我知道了！”

　　看见陆主任丈夫坐进车子，发动汽车，也不知道他听没听的进去。

　　黄素打车回到了自己的宿舍。

　　第二天，早上，中医科。

　　黄素刚刚穿上白大褂，中医科的大门就被推开了。

　　进来的正是昨天和陆主任丈夫聊天的男子。

　　男子名叫穆枫，是草原市最大畜牧集团的老板。

　　黄素本以为第一个来中医科看病的会是和自己聊了很多的刘老西，没想到来的竟然是穆枫。

　　黄素问道：“穆大哥你身体哪里不舒服。”

　　穆枫大吐苦水道：“黄老弟你不知道，哥哥这几年为了做生意，天天是泡在酒桌上，人也喝胖了，身体也出毛病了，五年前，我就出现了菊门瘙痒的情况，开始也没有当回事，以为是上厕所没有擦干净，可是这二年来瘙痒愈加严重，白天痒，晚上也痒，又是痒的睡不着觉，尤其是每次出去应酬喝酒以后，更是奇痒无比，我现在一听见喝酒就害怕。松乳膏、皮炎平很多止痒的药膏我都用过了，都不管用。”

　　黄素道：“穆大哥你先别急，先伸出手来我把一下脉。”

　　按在穆枫的脉上，脉象犹如紧绷的弓弦，跳动极为急促，是弦数的脉象，两尺尤甚，再看他体态肥胖，可见是湿热之证，湿阻三焦。

　　黄素收回手道：“穆大哥，伸出舌头我看一下舌苔。”

　　只见舌头舌质淡红，舌苔白薄而腻，舌头中部和根部布黄苔且腻，这说明湿热停于中焦，下注下焦。

　　“平时嘴里可有口苦发腻的感觉。”黄素问道。

　　“嘴里一直发苦，吃饭还没有胃口，而且还经常胸闷胸胀。”穆枫快速点头回答道。

　　湿热内蕴，阻于中焦，就会出现口苦发热。中焦位于腹部以上，主脾胃，脾胃内蕴湿热自然会出现胸闷胸胀，纳谷不香病症。

　　黄素站立起来道：“脱裤子躺在诊床上，我检查一下菊门。”

　　等穆枫脱下裤子跪躺在诊床上，黄素带上医用手套扒开臀部。

　　只见菊门周围的皮肤粗糙变厚，苔藓皲裂变形有抓痕，并分泌出很多黄色液体，带着浓重的腥臭味。

　　《温病条辨》：“中焦不治则传下焦，肝与肾也。”

　　下焦指的是下腹腔自胃下口至二阴部分，其中有肝肾、膀胱、大小肠，能分清浊，渗入膀胱，排泄废料，气主下行。

　　现在湿热积于下焦，导致气无法正常下行以致肝经郁热。

　　肝经郁热，则菊门瘙痒；湿热下注，则菊门分泌物多，同时也会伴有阴袋湿热的情况，并伴有瘙痒。

　　多数患有菊门瘙痒的患者，多事肝郁湿热，湿阻下焦所致，治疗方法就是疏肝理气、清热祛湿。

　　“把裤子穿上吧”

　　黄素将手套丢进垃圾桶继续问道：“有没有阴袋潮湿瘙痒的情况？”

　　穆枫穿上裤子坐下急忙道：“有，尤其是痒起来，把阴袋撕开的心都有了，黄老弟我这到底是什么病呀。”

　　“你这是脾虚湿热，湿热下注，沉于下焦，以致菊门、阴袋瘙痒、潮湿，我给你开个健脾、清热渗湿、止痒的方子。”黄素说道。

　　“何慧记方，萆薢12g、薏苡仁18g、黄柏15g、茯苓15g、丹皮12g、泽泻12g、通草9g、滑石12g、苍术12g、龙胆草15g、浮萍10g、白蒺藜15g、苦参15g、防风9g、蝉蜕15g。”

　　“外用苦柏六味汤熏洗，苦参30g、黄柏30g、白鲜皮30g、明矾20g、蝉蜕10g、苍术10g”

　　此方以萆薢渗湿汤作加味，方中薏苡仁健脾化湿，黄柏清下焦湿热，丹皮清热凉血，泽泻、通草、茯苓、滑石、萆薢、苦参清热利湿，龙胆草清热燥湿，泻肝胆火，止阴肿阴痒，浮萍、白蒺藜、防风、蝉蜕祛风止痒。

　　考虑穆枫阴袋长年潮湿，恐有生阴虱之忧，采用苦柏六味汤熏洗菊门和阴袋。

　　苦柏六味汤具有疏风利湿，清热解毒，杀虫止痒的功效。

　　黄素接过药方一边在方子下面写熏洗的注意事项，一边对穆枫嘱咐道：“药方加水三千毫升，煎沸后再文火煎二十分钟，滤渣取出药汁，先用药汁的热气熏菊门、阴袋五分钟后，坐浴治疗，每次二十分钟，每日一剂，早晚各一次。”

　　将方子递给穆枫道：“外用、内服先用十五剂，然后再过来复诊。”

　　穆枫接过药方急忙感谢道：“黄老弟只要你治好了哥哥的病，哥哥必有重谢。”

　　两人又相互寒暄一阵后，黄素将穆枫送出中医科。

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