甚至还有外系的跑来听课。
韩金桔来了,低头坐在一个角落里,张起龙没有来。
那个急性腰扭伤的白畅没有来,大概感觉丢脸了。
此外,李端阳他们班的学生全来了。
李端阳大致点了下名,把该来没来的登记在了考勤册上,然后开始上课。
昨天他讲了肝胆病中的肋痛,把黄疸和积聚两节的内容发到本届临床系的微信群中了,后面也有几个问相关问题的,但不多。
这让他的心中有些没底,所以这节课他决定还是提问一下这两节相关的问题。
“给你们十分钟时间看一下黄疸和积聚两节的内容啊,等会儿我要提问的。”
他站在讲台上说道,目光扫过整个教室后,落在了高政明、宋彪和李霄鹏三人身上,别以为哥不会提问你们啊,到时别丢了脸!他的目光这样暗示着。
这三个家伙也赶紧看起来了。
十分钟到了后,李端阳也只提问了一些概念性的东西。
一,黄疸。
1,黄疸的病机。湿邪困遏脾胃,壅塞肝胆,使得肝胆疏泄失常,胆汁泛溢而发生黄疸。
2,黄疸的病因。有外感湿热疫毒,内伤饮食、劳倦,病后续发等原因。
3,黄疸外在症状。以目黄、身黄、小便黄为主要症状,目睛黄染尤为重要。
4,黄疸的分类。有阳黄和阴黄两种。
5,治疗要点:化湿邪,利小便。
二,积聚。
1,积聚的概念。积聚是腹内积块。
积是指固定不移的有形体,痛有定处,病在血分,为脏病。比如良性肿瘤和恶性肿瘤就属于积证。
聚本质是块气团,聚散无形,痛无定处,病在气分,为腑病。
2,病因:寒邪内犯,情志失调,饮食所伤,病后所致等多种原因导致。
3,病机:肝脾受损,脏腑失和,气机阻滞,瘀血内结。
(说了这么多,其实主要就一句话,气血循环不畅导致气滞血瘀了,当然也包括水湿横生导致的痰瘀的情况。)
4,治疗要点。
聚证:
(1),肝气郁结证。
证机:肝失疏泄,腹中气结成块。
治法:疏肝解郁,行气散结。
代表方:逍遥散、木香顺气散加减。
(2),食滞痰阻证。
证机:虫积、食滞、痰浊交阻,气聚不散,结而成块。
治法:理气化痰,导滞散结。
代表方:六磨汤。
积证:
(1),气滞血阻证。
证机:气滞血瘀,脉络不和,积而成块。
治法:理气消积,活血散瘀。
代表方:柴胡疏肝散合失养散。
(2),瘀血内结证。
证机:瘀结不消,正气渐损,脾气不健。
治法:祛瘀软坚,佐以扶正健脾。
代表方:膈下逐瘀汤合六君子汤
(3),正虚瘀结证。
证机:癥结日久,中虚失运,气血虚少。
治法:补益气血,活血化瘀。
代表方:八珍汤合化积丸。
对于这两节内容,没有人提问,李端阳就准备放过去了。
大学主要就是自学,老师课堂上真讲不了多少东西,时间实在有限。
李端阳正准备开始讲本堂课的内容,八辈子都不问老师的李霄鹏举起手来了,而且手还举得老高,要是那手臂再长点都能探到屋顶上去了,还特么摇晃着。
“你有什么问题?”李端阳只能搭理道。毣洣阁
明知道这家伙可能要捣乱,但也不能无视他的举手。
“老师,”李霄鹏站起来尖着嗓子道,“请问人身体里怎么会结出肿瘤来?”
真就特么的故意捣乱了,这前面不是讲得很明白了吗?
“阴湿环境多容易长出怪胎来,树阴长蘑菇,人阴长肿瘤,坐下!”
李端阳三言两句回答完,目露威胁之意地强行让这家伙坐下了,不然不知道这家伙下面还会问出什么怪问题来。
他从这家伙的眼神中能看出来,后面一定还有后戏的,所以必须采取果断措施。
然后开讲这堂课要讲的鼓胀病和头痛病(主要由肝胆问题引发的头痛病)。
鼓胀病是指腹部胀大如鼓的一类病证,病因有酒食不节,情志刺激,虫毒感染,病后续发等,病机主要是肝脾肾受损,气滞血结,水停腹中。
嗯,注意这个“水停腹中”,这是和积聚病区别的主要特征,也就是说,积证病在血分,聚证病在气分,而这个鼓胀病,病在因气滞血结引发的腹水多上。
比如肝腹水就是此病。
怎么治?
其实想一想就明白了,得赶紧行气活血来去水湿啊!
(西医有时直接就用针管来抽腹水了,也是最简洁有效的办法哈,只是不疏肝健脾和养肾,不行气活血,患者体内马上又会给搞出一肚子水来。)
所以不管你是疏肝理气,还是温中健脾,反正就是要行气活血!
不管你是利湿,利水,还是祛湿逐水,反正就是要把那一肚子水给赶紧排泄出去!
对这一节的内容,李端阳只是泛泛讲了一遍,这种病道理很好讲清楚,真治起这种病来有些难,因为这时患者脏腑病大多已经很严重了。
像肝腹水,你主要治疗的是肝病啊,那时很可能已经肝硬化了!
接下来讲的是头痛病。
病因:感受外邪,情志失调,先天不足或房事不节,饮食劳倦及体虚久病,头部外伤或久病入络。
如果是脏腑引起的头痛,治疗首先要辨别是外感还是内伤,要辨明是哪一个脏腑发生了病变,继而病邪从哪条经络上犯头部了。
比如前额痛一般是足阳明胃经传来的病邪,太阳穴痛一般是足少阳胆经传来的病邪,头顶痛一般是足厥阴肝经传来的病邪,而后脑勺痛一般是足太阳膀胱经传来的病邪,等等。
引发头痛的病因太多,因为这一节属于大章肝胆病下属章节,所以李端阳主要给讲了肝阳上亢引发的头痛。
肝阳头痛,证机:肝失条达,气郁化火,阳亢风动。治法:平肝潜阳息风,代表方:天麻钩藤饮。
一堂课讲下来,李端阳还不觉得什么,但所有的学生都低下了头,太特么的多了,太特么的难记了!脑袋都要爆炸了!
李端阳也没办法,现在要赶课,没办法多结合病例来讲,结果课就讲得这么枯燥乏味了。
摆摆手,他提起老郝的挎包就赶紧走了,特么的这讲课对他来说相当的打击信心啊。
知识量海了去了,不讲不行,讲了就成这样子了。
想想老郝长年累月地坚持了下来,也是蛮不容易的了。
这教学体制,怎么能改改呢?
这样灌下去学生能接受了多少呢?
光背诵就够了,谈什么参加治病实践呢?
五年念下来到底能有多少成果呢?
然而这又不是他李端阳说了能算的事了。
如果他将来建立一所民营中医大学,说不定能在自己的学校内改改这教学体制的。 笔迷阁为你提供最快的重生大医:只有我能治愈你更新,第92章:不得不满堂灌免费阅读。https://www.bimige.net
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