又来了一位女性患者,
“叶大夫,我是黄蓉介绍的,我叫章蕾。”
“嗯嗯,黄蓉给我打电话了。”叶倾天并没有接到电话,这么说是让患者安心,毕竟患者都相信托熟人介绍会多关照她,
“我这个是子宫内膜非典型增生,您听说过吗?”患者问,
最怕这种考大夫的,和高学历的患者不好打交道,有的患者甚至一味药一味药的查处方功效,药方是协同作用,一味药的功效反而不是特别重要。
“嗯嗯,知道的,子宫内膜受雌激素的刺激,如果缺少孕激素的拮抗,会导致子宫内膜的过度增生,临床数据显示子宫内膜不典型增生发展成为子宫内膜癌的几率可以达到23%,常被称为内膜癌的癌前病变,”
叶倾天顿了顿,
“单纯增生可以看做机体对内源性或者外源性高雌激素的一种生理反应,常见于无排卵性月经,无排卵使子宫内膜长期处于增生状态。
西医一般会用孕激素转化子宫内膜,如果是绝经期的患者一般会做诊断性的刮宫,如果有癌变风险,需要进行子宫全切的手术。”
“嗯嗯,中心妇产也是这么给我解释的,”章蕾凝重的说,
“我已经刮宫好几次了,大夫建议子宫全切,中医有没有什么好办法?”
叶倾天笑了笑,
“中医的办法可太多了,也是需要辨证的,寒热虚实使用的方剂也不同。
我帮你把把脉吧。”
章蕾把手放到了脉枕上,
“麻烦叶大夫了,黄蓉内膜异位症都能治好,我相信您。”
叶倾天笑了笑,给章蕾把了把双手的脉,
“再看下您的舌头,”
章蕾把舌头伸了出来,
“您这个属于最常见的血热血瘀,舌质红,舌尖有点刺,苔黄,舌两边有紫色瘀斑,脉象也是大数,您平时是不是口干咽痛,心烦入睡难,”叶倾天输入挂号条,
“是的,总感觉热,心烦的厉害,”章蕾补充道,
“以前来月经也是时间特别长,”
“嗯嗯,您这个清热活血就可以了。算是比较简单的情况。”叶倾天点点头,
“嗯嗯,您给开点中药,我自己熬药是不是效果好一些,”章蕾说,
“自己熬的好一些,代煎其实也可以,就是喝十天和喝七天的区别,”叶倾天打开工作站页面,“先自己熬吧,如果熬不好下次再代煎。”
“好的,”章蕾同意道,
“子宫内膜非典型增生,血热血瘀证,处方:
天花粉30瞿麦40紫草15半枝莲30地骨皮15龙葵30
山豆根10生地黄30牡丹皮10炙甘草10
这是咱们肿瘤医院吴教授家传的处方,我用过很多例了,疗效很好,
咱们吴教授是中西汇通的大家,这个处方可以直接作用于子宫内膜,抑制内膜生长,使内膜萎缩,”
“嗯嗯,现在内膜增生患者挺多的,”章蕾说,
“是的,阳化气,阴成形,像您这样类型的患者不多,大部分是冲任虚寒导致的内膜增生,”叶倾天点点头,www.bïmïġë.nët
“那是不是不用这个处方了?”章蕾好奇的问,
“肯定是啊,那会把这些偏寒凉的药如山豆根,半枝莲,地骨皮去掉,加一些温暖提升肾气的药物,如附子啊,肉桂啊,仙灵脾之类的,”叶倾天解释道,
“嗯嗯,中医真是挺神奇的,可是一人一方也限制了它的发展,不像西药似的,一种病都可以吃一种药,”章蕾感叹道,
“是啊,对中医水平的要求也更高,而且现在中药的养殖化越来越压缩道地药材的生长空间,药品的质量会越来越差,精品药物和道地药材以后会越来越贵,”叶倾天感叹道,
“如果中药质量出了问题,中医真的是缘木求鱼了,方子明明没有问题,喝药疗效却越来越差。再过十年二十年,精品药材估计老百姓是吃不起的。”
“是啊,这个现象只有从上层解决了,不过听说您还扎针灸,针灸不存在这个问题吧,人的身体几千年都不带改变的,”章蕾笑道,
“是的,针灸按摩理疗之类的治疗手段会越来越普及,普及意味着良莠不齐,也意味着竞争会白热化,也许有一天专业大夫干不过街道的足疗师傅。”叶倾天笑道,
“不过说这些太远了,先把您的问题解决了,”
“嗯嗯,和您聊会天也是蛮增长见识的,”章蕾抬了抬眼镜,
“嗯嗯,处方已经保存了,您直接去楼下缴费拿药就行。”叶倾天笑着说,
“下次再给您看看,体质改改再调药。”
“好的,谢谢叶大夫了,下次见。”章蕾优雅的起身,
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