“刚才你说的皮肤病阴证怎么治疗?”
叶倾天看了看旁边的医助,
“叶老师,你讲讲吧,现在没有新病人,”医助看了看预约记录,
“嗯嗯,皮肤病大多湿热,消风散加减,湿热在阳明太阴,石膏,知母,苍术,苦参,薏苡仁,清热利湿,清热凉血为主,也有很多皮肤病发自太阳少阴,所谓的太少两感,病机是少阴虚寒,病位在太阳皮肤,阳和汤,麻黄附子细辛汤是常用的思路。”叶倾天笑了笑,
“皮肤病治疗总的有五法,温,润,补,清,透。
温就是温阳,温通血脉,很多顽固性皮肤病患者是虚寒体质,正气不足以祛邪外出,反复发作,正邪交争就是急性发作,正虚邪气潜伏,容易形成伏邪,到了换季时候,外邪引动内邪,所谓的冬不藏精,春必病温,冬伤于寒,春必病温,都是内源性疾病,内因占了主要矛盾,过敏性鼻炎,过敏性荨麻疹,过敏性结膜炎等都是很典型的伏邪发病。
温阳用附子,细辛,桂枝,如果效果不明显就要润,温润,辛润通络法,比如鹅掌风,还有足跟皮肤皲裂,需要温润结合,辛润通络,常用药物如生地,百合,麦冬等,bïmïġë.nët
如果温润治疗最后不能去根,要加补,补肾,补肾直接调节的是激素分泌,先有内分泌的紊乱再有激素分泌的异常,比如少阴病,脉微细,皮肤病见到微细脉,微为阳微,阳气不足,要温阳,细为阴细,血容量不足,血虚养血,用生地,当归,首乌,”
“清,清热解毒,清热凉血,清热利湿,所谓的清热需凉血,清热需利湿,清热需解毒,清热需通腑,金银花,黄芩,赤芍,牡丹皮,紫草等,清法常用于湿热性皮肤病,但虚寒性的皮肤病患者也会夹杂着血热或者湿热,气血郁而化热,这种热是郁热,不是实热,需要火郁发之,升阳益胃汤,升阳散火汤类的治法,可以多加风药,让气血流通起来,郁火自然消散。”
“透,就透表,皮肤病最终需要从皮肤去治愈,常用蝉蜕,荆芥,防风,牛蒡子等。”
“皮肤病治疗五法,温,润,补,清,透,囊括了所有皮肤病的治疗原则,临床根据患者具体情况加减就可以了,比如消风散,胡麻仁,牛蒡子,清热需通腑,蝉蜕,荆芥,防风透表,石膏,知母,苦参,木通,甘草清热利湿,当归,生地补,补肾补血活血,加减也很简单,侧重某一个方面就把某一方向的药物剂量加重,比如要增加清热解毒的功效可以加金银花,皮肤损伤比较重可以加薏苡仁,凌霄花等,补的力度小可以加首乌,痒的比较重可以加地肤子,白鲜皮,益母草,首乌藤等。”
“虚寒性的皮肤病用麻黄附子细辛汤加减,麻黄透表,附子,细辛温,加首乌补血,生地补肾,加黄芩清气分郁热,苦参清热利湿,加荆芥,防风增强透表作用,药熬好后,放凉至40度左右加一勺蜂蜜,温润肌肤,也矫正附子细辛偏性。”
“也可以用阳和汤和黄芪桂枝五物汤等加减,温阳补血,散寒通滞,总的思路明确了,开的药也不会差。” 笔迷阁为你提供最快的大国圣医更新,第120章 皮肤病治疗五法免费阅读。https://www.bimige.net
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