“要不然您休息一会儿?我给您泡杯茶喝喝，缓缓。”王强主任恭敬的说道。
白卫民/主任是仁和医院真正的元老，今年已经将近六十了，已经到了快要退休的年纪，在心外科当了二十多年的一把刀，手下救的人没有一万也有八千，他是真正的功勋之臣！所以，王强主任在他面前，那真的就是晚辈，包括赵文生院长在见到了白卫民后也是要恭敬的称之为一声白主任。
“茶叶可以等会儿喝，但是病人等不了。行了，小王，我没那么金贵，赶紧准备手术吧。”白卫民/主任说着话，带头向消毒间走去。
手术室，所有人都围拢在白卫民/主任身边。
白卫民/主任站在主位上，浑身包裹的严严实实的，高举着双手，其实以如今的无菌条件，不需要这样做，但是在一二十年前，手术没有现在先进，那时候的主刀医生只能想尽一切办法，尽量保持双手的洁净程度，这么多年了，这个也已经成立白卫民/主任的一个职业习惯。
“人员安排：主刀医生：白卫民；一助：李建；二助：王强；三助：郑晓琪；器械：周佳；巡回：孙雯。”
“白主任，二助让苏晨来吧。他手比较稳，开胸手术的经验也比我多。”白卫民的话音刚落，王强立刻就补充道。
“苏晨?就是他们说的那个天才实习医生?”白卫民看了苏晨一眼。
“白主任，这都是别人夸的。”苏晨恭敬的说道。
“知道是别人恭维的就行，王强，实习医生就是实习医生，规定就是规定!实习医生不能拿刀的规矩，你们不是不知道吧?我们手里拿的不是刀，而是人命!让实习医生做这种手术，简直就是胡闹!”白卫民一通训斥，让手术室里所有人都有些面红耳赤。
“白主任，我跟苏晨一起做过两台手术，他的缝合和切除确实做得不错。”李建也是尴尬的解释道。
“我看过手术视频，确实是个人才。然后呢?就算天才，他也只是个学生!规矩定下来了，就是让人遵守的。咱们做外科的，不仅仅讲天赋。还得讲经验，讲坚持，讲心性!我毫不怀疑小晨将来会是临床医学界的一代宗师，但是现在他还刚刚开始。揠苗助长，只会害了他。”白卫民的话，让几个人都陷入了沉默。
白卫民所说的，虽然有点儿武断了，但是对于大多数情况来说，确实是这样，世界上不缺乏人才，甚至是天才，但是很多天才都毁在了年龄上，特别是临床医学这一行当，临床医学专业的学生本科都要比普通专业多上一两年，为什么?就是因为经验，阅历!
说句最简单的，年轻人贪玩儿。
很有可能因为喝酒，熬夜导致注意力不集中，在手术中出现问题，还有就是年轻人阅历浅，碰到突发情况，应对能力不足，还比如感情上的事情，对年轻人的情绪波动影响也很大，要是把情绪带到手术中，那后果简直就不堪设想。
当然，这是大多数情况，但是这个行业的基本守则，总不可能因为个别情况去更改了。
“患者的基本资料。”白卫民/主任开口说道。
“患者，男，39岁。五年高血压，无心脏病史，药物过敏。”孙雯开口说道。
“恩，患者生命体征。”
“血压120,80.心率75,呼吸26。患者基本生命体征正常，可以手术。”
“血浆400cc,滴注。
“生理盐水400cc，商注。”
“打开第三输血通道，随时准备输入血浆。
“麻醉师，实施气管插管全麻!”
“麻醉完成!”
“李建，你来开腹。”白卫民/主任淡淡的说道。
“好的，白主任。”李建回答一声，接替了白卫民的主刀位置。
“设置手术开始时间，凌晨12点47分!”
”设置完成!”
“手术刀……"
李建接过手术刀，看了一-眼手术时间之后，沿着胸骨正中切口，切开了心包。
“白主任，开胸完成。”
“恩。”
白卫民重新接掌主切位置，看了一眼心电监护仪。
“开始注入肝素，每小时8毫升。”
“全身肝素化完成。”
全身肝素化完成后，白卫民在患者的右心房因插入单根引流导管，接着，他在未被主动脉壁剥离病变累及的股总动脉插入动脉给血管。
“开始接入体外循环机!”
“王主任，你来帮手!你用止血钳阻断血管，我来切断接合。”
等到王强主任准备好之后，白卫民立刻切断胸主动脉，然后在10秒钟之内，将胸主动脉和体外循环机的泵头接合，接着是动脉以及主静脉。
“体外循环机接入完成，开始降低病人体温。”
“王主任，往患者心包腔内注入冰生理盐水做局部降温。”白卫民面无表情的说道。
“是，白主任。”
“冰生理盐水!”
接过冰生理盐水，王强主任马不停蹄的再入到患者的心泡腔。
“心脏局部降温完成，心脏局部温度25度。”
白卫民没有回答，只是轻轻的点了点头。
“左心房放入减压导管。”
白卫民一边说着话，一边接过导管，置入左心房中，接着，他在靠近无名动脉起点的位置阻断升主动脉，然后在升主动脉壁上作纵切口，就在这时候，白卫民/主任的脸色突然变得苍白如纸，豆大的汗珠顺着额头流了下来，最要命的是，他的身体开始微微颤抖。
所有人的心全都在瞬间揪了起来，但是没有一个人敢吭声。
手术做到这种情况，稍微手一抖，就可能造成患者胸腔大出血的情况，更严重的，直接让心脏受到致命的创伤，所以，不到最后一刻钟，所有人都不敢轻举妄动。
白卫民尽量控制自己的身体，坚持切开患者的主动脉腔，经左、右冠状动脉开口，插管灌注冷心脏停博液，这一步彻底完成之后，白卫民的身体竟然直挺挺的倒了下去。
“白主任!"
王强主任他们齐齐惊呼一声，全都朝着白卫民/主任冲了上去。
“汪海，心脏按压!孙雯，备用呼吸机，快!”王强主任有些慌乱的喊道。
“手术怎么办?主动脉夹层瘤我之前只接触过一次，还是观摩。”李建急切的说道。
“既然手术过程你都懂，只能试一试了!主动脉已经切开，接合了体外循环系统，时间长了，病人肯定会发生血液病变!”王强主任感觉自己就像是热锅上的蚂蚁。
白卫民/主任那边心脏骤停，患者这边中断了手术，搞不好两个人都救不过来，那可就是一场特大医疗事故，别说这手术室里的人，整个仁和医院的天都得塌了!
“王主任，我来吧。”苏晨说完，径直来到主刀的位置。
“苏晨，你别逞能!到底行不行啊?”郑晓琪一脸担心的问道。
“差不多吧，我之前做过这方面的研究。”苏晨一边说着话，一边开始观察起患者的胸腔。
“你!”
“郑主任，算了吧，现在也只能相信苏晨了!就算是现在叫心外的人来，时间也赶不及了!相信苏晨，他一直都能够创造奇迹。”李建说这话的时候，其实他自己心里都没谱。
苏晨之前的表现已经可以叫逆天了，完成了几台连院长和主任级别都感到头疼的手术，但是转念想想，几台手术虽然不属于同一科室，但是主要也就是接驳，可是眼前这台手术，可不是只有接驳缝合那么简单了，它属于一个完全陌生的领域，所以，就算是李建这种外科专家，也不敢轻易去尝试。
倘若说之前苏晨那几台手术让李建吃惊，那这台手术假如苏晨要是能够完成，那完完全全就成了李建主任的偶像了，这个家伙不是人才，不是天才，简直就tm的是一个天生的妖孽了，而且还是那种老祖宗级别的妖孽。
之前白卫民/主任所做的几近完美，所以苏晨直接开始进行了下一步，窥察内膜裂破部位和主动脉壁剥离病变是否累及主动脉瓣窦。
“剥离病变涉及主动脉瓣窦而主动脉瓣启闭功能正常!”苏晨说话的时候，轻轻松了一口气。
这算是不幸中的大幸，主动脉瓣启闭功能正常，这样一来，这台手术的难度就降低了至少三分之一。
患者术后恢复的概率，也增加了将近三分之一!
“手术刀!”
苏晨伸出手，转头朝着器械的周佳看了过去。
周佳一直都是夜班，她听说过急诊科有个又帅又厉害的医生叫苏晨，但是他没见过，更没有与苏晨一起做过手术，按照医院的规定，实习医生是不能进行主刀的，所以苏晨说话的时候，周佳她还是有些不知所措的看向王强主任。
“我来当器械。”
李建没有直接训斥周佳，因为他理解这些年轻人，这种责任对他们来说实在是有一点太大，李建说完，快速换了一双无菌手套，来到器械车面前，将一把崭新的手术刀递给了苏晨。
另外一边，接连两分钟的按压，白卫民/主任没有任何反应。
“房颤!"
王强主任惊呼了一声。
“快，送到隔壁的手术室!”
王强主任说话间，和汪海一起抬起白卫民/主任，脚步匆匆的离开了这件手术室。
苏晨看了几个人的背影一眼，心情没有丝毫波动是不可能的，但是现在他手上掌握着患者的生命，所以他只能选择坚强。
苏晨找到患者的瓣窦，在患者的瓣窦上方一公分的位置切断患者的升主动脉，然后在主动脉瓣交界处，主动脉壁里、外各放置一小块涤纶垫片。
“3-0普理灵缝合线。”苏晨喊了一声。
“苏晨，血管缝合不是应该用可吸收缝合线吗？普理灵是不可吸收缝合线。”郑晓琪忍不住问道。
“你上学的时候没学过嘛?"苏晨好奇的问了一句。
“没有。”郑晓琪有些尴尬的摇摇头，人的精力有限，就算是急救专业学的驳杂，但是总得选修一些自己感兴趣的，血管接驳以及心脏这些太过复杂，所以急救专业的学生一般只会稍稍了解一下并不当作选修学科来进行系统的学习。
“普理灵虽然是非生物性降解性缝线，但是普理灵被植入组织后保持持久的张力强度，普理灵手感顺滑，易于打结，很少有组织阻力感，它提供牢固的线结保障。最重要的是，它能随着组织的机械搏动而延展，并环会因疲劳而断裂。所以并不需要后期再手术拆线，也不会对身体造成任何影响。”
苏晨一边解释着，一边用褥式缝合法穿过主动脉壁，缝合固定交界，放置涤纶垫片的原因是，主动脉夹层瘤让患者的主动脉变薄了很多，再加上血液的污染，让这一块儿变得特别脆弱，放置涤纶垫片，能够有效的增加这一块儿主动脉的抗压能力。
“主动脉交界固定完毕!”
苏晨的话，让李建和郑晓琪全都松了一口气的同时，再看向苏晨的眼神，又多了几分异样，这个家伙已经属于妖孽级别的存在了。www.bïmïġë.nët
这要是在外面听到二十多岁，刚学院毕业的学生能做这种手术,李建肯定会毫不犹豫的吐那人一脸口水，然后再骂他两句，但是事实发生在眼前的时候，此刻的李建主任已经不知道该用什么语言来形容此刻自己的心情了。
麻木？！用这个词语还算是比较恰当，你现在就算是说苏晨能独立操作心脏搭桥手术，李建主任也都不会有着丝毫的怀疑的，不过，他们的心情，丝毫没有影响苏晨。
“环状窄条纸片。”苏晨喊了一声。
“奧，奥，环状窄条织片。”李建主任正在想事儿呢，如今被苏晨的声音突然叫醒，立马显得有些慌乱了。 笔迷阁为你提供最快的急诊科：开局徒手止血，主任惊了！濂之少泽更新，第四十四章 规则不能变免费阅读。https://www.bimige.net
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