“没事儿,一会儿擦一下就行。你站这儿,我给你量血压不方便。”苏晨说了一个善意的谎言。
“不好意思啊医生。”患者有些歉意的笑笑,掏出一张报纸垫在椅子上,这才坐了上去。
“你们是对面工地的吧?”趁着量血压的功夫,苏晨开口问道。
“对,我哥是木匠,我是绑钢筋的。”患者有些害羞的笑笑。
“风吹日晒,挺辛苦的吧?”苏晨问道。
“那有啥辛苦的,有钱就不辛苦。就是现在活儿越来越少了,找不到活儿的时候那才着急，我就发个烧,吃点儿药就行,我哥非要让我来检查一下,又得花钱。”患者心疼的说道。
“赚钱重要，但是身体更重要。身体是革/命的本钱,钱没了还能再赚。身体坏了,你拿什么赚钱去?”苏晨有些不满的教训道。
“嘿嘿，话是这个话,但是我们家里都有老婆孩子,孩子还得上学,干啥都不能耽误孩子上学。要不然到时候还得跟我们哥儿俩一样,干苦力,没出息。”患者尴尬的笑笑。
“你这血压有点儿低,最近注意多休息,吃点儿好的补一下。温度计给我。”苏晨皱着眉头说道。
“哎。”患者说完,恭敬的把温度计双手递到苏晨手里。
“你这温度有点高啊，三十九度多了。你这得打点滴,然后在医院观察两天。”苏晨开口说道。
“没事儿医生,我这就是感冒发烧,你给我拿点药,拿点药我就走。”患者站起来,有些着急的说道。
“发烧超过三十九度属于高烧,烧时间久了会有危险的!”苏晨说道。
“没事儿,我身体好,一般感冒发烧都能扛过去。”
“对对对，医生,您给拿点儿药就行,我们可住不起医院。”
患者和患者哥哥先后说道。
就在这时候,患者突然双腿一软,软趴趴的倒在地上,并且剧烈的抽搐起来。
“孙雯姐,轮床!”
苏晨急忙喊了一声,和患者哥哥一起把患者扶了起来。
“一支安定,肌肉注射。
把患者转到病床,苏晨开口说道。
安定注射之后,病人抽搐的症状有明显的缓解,只不过浑身肌肉还是僵硬。
“怎么了?”
郑晓琪刚好路过,有些疑惑的问道。
“高烧昏厥,抽搐,浑身肌肉僵硬。”苏晨头也不回的说道。
“那还等什么啊,高烧昏厥,患者很有可能血液有问题。抽搐,浑身肌肉僵硬,患者的脑部组织应该有异常病变。查个血全套，再加个脑ct。”郑晓琪开口说道。
“大夫,我就是普通的感冒发烧,您给我打一针,把烧退了就行。”患者睁开眼,虚弱的说道。
“小伙子,你这可不像是普通的感冒发烧啊!必须做检查。”苏晨开口说道。
“我从来都不生病,给我开点儿药就行,我没钱。”患者坚持说道。
“对,我们没钱。”患者哥哥一脸无奈的说道。
“苏医生,郑注任,怎么办?给他们开点药么?反正他们都醒了。”孙雯开口说道。
“患者既然到了这里,我们就要对他们的健康负责。患者的哥哥是吧?按照你弟弟现在的情况,假如他再次抽搐,很有可能会危及生命。这个责任,你自己承担么?"苏晨声音有些阴沉的说道。
“大夫,我们乡下人命硬!他这就是发烧,烧的有点儿打摆子了,打个针就行。”患者哥哥继续坚持的说道。
就在这时候,患者再次抽搐。bïmïġë.nët
“哎哎哎哎哎,医生,医生,怎么办,这怎么办啊!”患者哥哥脸色瞬间大变,一脸着急的喊道。
“雯姐，安定一支,肌肉注射!”
“你自己看看，普通的感冒发烧,会这样么?"苏晨紧紧的压着患者的身体,头他不回的说道。
“哎呀,我们查!我们查!”患者哥哥无奈的跺了跺脚。
“孙雯姐,送到影像科去检查,检查完通知我。”说完之后,苏晨转身离开。
“哎哎哎,苏医生,你看到王主任没?”苏晨没走几步,就看到孙娜脚步匆匆的跑了过来。
“王主任没看见,郑主任就在这儿呢,你有事儿?”苏晨有些疑惑的问道。
孙娜脸色为难的看了郑晓琪一眼,咬咬牙说道：“救护车送来一个车祸病人,你们帮忙看一下。”说完之后,孙娜又脚步匆匆的转身开。
来到一个病床,苏晨远远的就看到一个满身血迹的老人躺在那里。
“什么情况?”苏晨开口问道。
“车祸,脑出血。”孙娜说话的时候,把病床旁边的一-张底片递给苏晨。
“有证件么?"郑晓琪问道。
“没有。”孙娜摇摇头。
“孙娜,你找我?怎么回事啊?”刘/敏急匆匆的赶了过来。
“刘主任,车祸,脑出血,急救车送来的,没有证件。”孙娜有些尴尬的说道。
“脑出血,脑干部有阴影,应该是积液!不能再等了,必须马上开颅手术,要不然病人就有危险。”郑晓琪开口说道。
“郑主任,开颅可不是小手术,没有家属签字。”孙娜开口提醒道。
“对啊,开颅这么大手术,没有家属签字,出了事儿谁负责?”刘/敏开口问道。
“你们什么意思啊?都这样了还等呢?咱们就站在这儿看着他死么?”郑晓琪怒气冲冲的问道。
“郑主任,国有国法，家有家规!医院有明确规定,不交押金,没有家属签字我们是不能进行手术的。”刘/敏冷冷的说道。
“他昏迷了，联系不上家属,ok?现在马上开颅手术,他还有希望!”
“孙娜,马上联系神经外科医生,让手术室准备!”郑晓琪坚定的说道。
“等等，出了事谁负责?”刘/敏问道。
“我!我签字,费用我先出,出了事我负责！”郑晓琪愤愤的说道。
刘/敏瞪了郑晓琪一眼,转身气冲冲的离开。
“郑主任,我们刘主任也是为了你好！像这种年纪大的患者,又是这么危险的手术,风险太高!咱们是医生,不是神仙,不能把什么事儿都往自己身上揽。”孙娜有些为难的说道。
“孙娜,医科大学第一节课老师让我们朗诵的誓言你还记得么?我记得,我将要凭我的良心和尊严从事这个职业，病人的健康应为我的首要顾念。现在病人就在我面前,难道我要眼睁睁的看着他死么?假如要违背自己的誓言，我宁愿脱下这一身的白大褂。”郑晓琪面无表情的说道。
孙娜脸色变得有些难看,尴尬,气愤都有。
话每个人都会说，但是事情不一定每个人都能够做到。
一方面是自己的职责,另外一方面的自己的前途。
当两者撞在一起的时候,又有几个人能够毫不犹豫的选择坚持?
当然,不是没有,往往那种坚持的理想主义者,都会被社会所淘汰，就像郑晓琪这样的,什么事情都讲究个原则,讲究个心安。
有了第一次，自然有第二,第三,第四次，常在河边走,怎能不湿鞋?
早晚有一天会出事的。
比如患者死亡,家属闹事,医院为了平息众怒,经手的医生就会成为替罪羊，别人可不管你到底是不是一个纯粹的医生,别人可不会问你这么做到底是为了什么。
一句话,患者死了，家属没有签字,就能够把你打下十八层地狱,永不超生!
“孙娜,联系神经外科,脑外科医生,手术室准备。”郑晓琪说完,转身离开。
“娜姐，郑主任就这脾气,对事不对人。”苏晨有些尴尬的解释一句,转身也离开了。
“郑主任，苏医生患者的检查结果出来了。”刚走到发热工人的病床旁边,孙雯就急急忙忙的喊了一句。
“肺部有阴影?'郑晓琪看着底片,眉头紧紧的皱了起来。
“这是感染了?”苏晨也有些奇怪的说道。
郑晓琪点点头,然后开口问道：“你这个症状持续多久了?"
“就今天开始的。”患者声音虚弱的说道。
“发烧呢?多久了?”郑晓琪继续追问。
“三天了吧好像。”患者想了想回答。
“你们这是胡闹么?高烧三天才来医院检查?出了事儿谁负责任?"郑晓琪有些愤愤的说道。
“医生,就普通感冒发烧,谁会来医院啊。来一趟少说也得几百块钱,好几天工资就没了。”患者哥哥一脸为难的说道。
“是,来一趟医院几百块钱,现在呢?病成这个样子,要花多少钱?”郑晓琪有些气愤的说道。
“郑主任,苏医生,这是剩下的检查结果。”王子南脚步匆匆的跑了过来。
“你怎么看?"苏晨看了看检查结果问道。
“肺部感染。”郑晓琪回答。
“那神经系统的问题呢?”苏晨继续问道。
“我感觉还得做个腰穿。”郑晓琪想了想回答。
“医生,不做了,不用再做了。”患者有些着急的说道。
“动下这只手。”苏晨拍了拍患者的左手。
患者努力动了动,却只是胳膊抬起来一点点。
“再动下这只。”
结果一样。
“张嘴。”
患者抬起头,使了很大的力气,但是嘴巴依旧张不开。
“破伤风。”苏晨给出了自己的判断结果。
“恩，所有的症状都对上了,基本上可以确认。”郑晓琪点点头。
“现在就剩最后一个疑点,伤口在哪!
“你最近受过外伤么?”苏晨开口问道。
“他前两天,脚在工地上让钉子给扎了一下。”患者的哥哥说道。
“哪只脚?”苏晨继续追问。
“右脚,右脚。”患者哥哥急忙回答。
苏晨准备伸手脱掉患者的鞋,患者哥立马抢先一步。
“我们做工地的，脚臭,我来,我来就行。”患者哥哥说完,脱掉了患者脚上的鞋袜。
苏晨感到有些百味杂成，同样是人，有些人活的格外卑微,格外累。
鞋子脱下来之后,苏晨一眼就看到脚中间的那个伤口,就用破布随意包扎了一下,伤口已经发黑,并且周围呈现了青黑色的瘢痕。
“破伤风免疫球蛋白三千单位,肌肉注射。”苏晨开口说道。
“怎么能这么处理伤口,这不是害人么!”苏晨有些气愤的说道。
“那个，这是我们自己弄得。开始以为就是扎伤了么,弄点儿白酒消消毒,就给包上了。我们乡下都是这样处理，也没有见谁得什么破伤风啊。”患者的哥哥有些疑感的说道。
“那现在呢?非得出现这种情况才后悔!苏晨一句话,把患者哥哥怼的说不出话来。
“苏医生,破伤风患者的基本症状是什么?”一直在一边静静观察学习的武梦恬忍不住问道。
“破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为7~8天,可短至24小时或长达数月、数年。”
“像这个患者,潜伏期只有两天,属于重症破伤风,很危险。孙雯，带去清创，一定要清仔细!把结痂揭开,看看检查痂下有无窦道或死腔。要是没有的话,用3%过氧化氢溶液冲洗,清创后伤口不必缝合包扎。”
“另外,带去特护……”苏晨话说一半，看了一眼患者,继续说道：“算了，不要去特护了。找一间空置的病房,把他安排进去，之后不要再往病房了加人。”
“苏医生,一个病房可是有三张病床,就住他一个人?那这怎么收费?”孙雯瞪大了眼睛,一脸不解的问道。
“破伤风患者,光线,声音刺激,都会让他发生痉挛抽搐现象,现在只能这样。至于费用问题,先按照普通费用收取,到时候再说吧。要是患者出现痉挛,用地西/泮和氯丙嗪交替使用,静脉注射。另外，每八个小时注射一次苯巴/比妥。要是痉挛严重的话，10%水化氯醛口服!”苏晨一交代。
孙雯飞快的在本子上记下苏晨交代的事情,然后点点头说道：“苏医生,都记下了,还有别的要注意的么?”
“别的没有了,对了，要是发生意外情况,第一时间联系我,郑主任或者是王主任!特别要注意,患者有可能出现窒息的情况，要是出现这种情况,联系我们的同时,立刻做好术前准备。”
苏晨说完，转身看向患者哥哥：“由于患者不断阵发痉挛，出大汗等，因此每日消耗热量和水分丢失较多。因此要十分注意营养补充和水与电解质平衡的调整。你懂我的意思么?"
“大夫,就是脚扎了一下,没,没这么严重吧?”患者的哥哥一脸慌乱的问道。 笔迷阁为你提供最快的急诊科：开局徒手止血，主任惊了！濂之少泽更新，第六十八章 一个字，穷免费阅读。https://www.bimige.net
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