如果在平时，陆晨只需要开始游离肾静脉和肾上腺中央静脉就可以了。
可是换做现在的话。。。
就算是陆晨，也要仔细分辨。
一旦患者的肾静脉和肾上腺中央静脉破裂，患者绝对会大出血。
患者虽然已经恢复了正常人一半的血小板，但是遇到这两处地方的大出血。
对于陆晨等人来说，根本就来不及进行止血。
患者很可能因为大出血而死在手术台上。
“陆副院长，患者肾静脉和肾上腺中央静脉附近粘连严重，要是强行游离的话，恐怕会出现问题。”
原本肾脏周围的供血就非常丰富，此时想要继续分离的话，恐怕会造成极大的伤害。
“我知道，准备血管夹，超声刀。”
“好。”
陆晨没有着急进行游离，而是依靠着设备，继续探查患者肾脏附近的所有位置。
肿瘤已经出现在了众人的眼中，巨大的腺嗜铬细胞瘤，直径超过了5cm。
“一会配合我一点。”
“明白。”
说实话，就算患者是正常体质，主刀在看到直径超过5CM的肿瘤之后，都会放弃腹腔镜的微创操作。
百分之80以上的主刀，会选择术中转开腹。
百分之10的主刀，会选择中止腹腔镜手术，开腹手术也不会着急做。
剩下的百分之10，或许会冒险试一试继续手术。
不过，这些的前提，都是患者在正常的状态下，才会继续的。
就现在这名患者来说，血小板本就只有正常人的一半。
还要冒险切除直径超过5cm的腺嗜铬细胞瘤。
这对于外科医生来说，简直就是天方夜谭的事情。
或许也就只有陆晨，敢于如此尝试了。
而此时陆晨没有着急下手的原因，也是因为目前还没有绝对的把握。
“陆副院长，患者血压开始下降，下降幅度不大，不过，我怕会引起低压。”
“继续观察，目前属于正常反应。”
陆晨知道，自己不能再拖下去了。
而就在此时，陆晨倒是找到了一个“突破口”。
就是这里！
陆晨观察了这么久，总算是找到了下手的机会。
用陆晨的话来说，就算是再严重的粘连，总会有迹可循。
至少找到突破口，一旦找到了，那么解决粘连并不困难。
当然，对于这句话最能感同身受的，就要属程潇潇了。
程医生当时开刀的时候，就是在陆晨的指引下，找到了患者的“突破口”。
将原本不可能完成的手术给完成了。
当时在同手术室内的医生看来，这简直就是不可能完成的事情。
却还是被程潇潇给完成了。
“找到了，准备游离。”
陆晨操控着设备开始了游离。
“这。。。”
一助和二助此时有些傻眼，这个方位真的可以游离？
实在是想不到，陆副院长到底是怎么做到的。
这或许就是和陆副院长上手术所能学到的。
这样的操作和手法，在医学院，永远不可能学到。
而对于陆晨来说，这就是化腐朽为神奇。
“可以了，准备血管夹。”
“明白。”
游离左侧肾静脉和肾上腺中央静脉，解剖左侧肾上腺中央静脉并用血管夹夹闭。
这期间对于患者和陆晨来说，都是一次巨大的考验。
这处地方的供血实在太紧密了。
但凡是细微的操作失误，都将引起大范围的出血现象。
可陆副院长硬生生凭借着自己的技术，硬是闯了过来。
看的两位助手心惊肉跳的很。
同时，也表示自己真的大开眼界了。
“超声刀。”
“一会我需要快速止血。”
“好，我现在就准备。”
陆晨此刻已经在肾上腺静脉近侧留置了两个血管夹。
以保证一会分离的时候，最大限度地减少患者出血的情况。
此时，手术室内的众人连大气都不敢喘上一口。
谁都知道，这是最为关键的时候。
而此时的三名麻醉，也是打起了精神。
患者最大的危机，就在此刻。
绝大多数的意外，都是在分离肿瘤后发生的。
此刻，所有人都全力戒备着。
一旦出现问题，立马进行抢救性治疗。
“准备超声刀离断。”
“好。”
“擦汗。”
此刻，陆晨额头的汗水也不少，看得出来，此时的陆晨也有些紧张。
毕竟陆晨自己，也是第一次给这样的患者做手术。
完全就是靠着自己的经验，这才闯到了这一步。
对于任何一名医生来说，都会把心提到嗓子眼。
在此刻的情况下，可以分为钝性分离和超声刀分离左侧肾上腺与周围粘连。
吸引器组为普通吸引器钝性解剖。
将普通吸引器连接负压、冲洗液，吸引器头对疏松结缔组织进行钝性分离。
一边吸、一边左右推剥。
最后，电凝止血，用取物袋将胆囊取出。
陆晨使用的超声刀组是目前最为先进的超声刀解剖设备。
这也是陆晨上任之后，花了不菲的价格，从国外采购回来的。
今天上中心对于设备的投入可不算小。
幸好，看在doctorLu的面子上。
很多都是成本价。
要不然的话，吴院长估计都要心疼死。
在暴露后用超声刀切开，钳夹法反复将组织夹取干净后，陆晨果断地选择了离断。
虽然两种方法各有各的好处。
不过对于患者来说，钝性分离并不适合患者。
而陆晨选择超声刀组的情况下，还是选择了电凝配合使用。
要的就是在第一时间，解决掉患者的出血情况。
其他肾上腺血管一般可用超声刀切断。
其中还发现了两根直径较粗的血管。
陆晨依旧是先用血管夹夹闭，再用超声刀离断。
“准备开始。”
“明白。”
此时，手术室内的所有人，都已经严阵以待。
在手术室外，不仅仅是患者的家属守护在手术室的门口。
就连得到了消息的陆莹，也赶到了上中心。
这大晚上的，陆莹将闺女扔给了孙耀。
好吧，对此，孙耀连个“不”字都不敢说。
屁颠屁颠地接过闺女。
一再表示，老婆大人放心的去，小家伙就交给自己了，一定会好好照顾的。
哄娃睡觉？
孙耀表示，这可是自己的特长。
只不过，陆莹前脚离开家门，下一刻，大手小手拍在了一起，一声欢呼。
电视打开了，零食拿出来了。
但凡是陆莹在家立下的规矩，被这对父女俩破坏的干干净净。
陆莹：呵呵。。。胆子大了。
孙耀：(ˉ▽ˉ；)... 笔迷阁为你提供最快的医者仁心：我，全球大外科第一人君子兰3月更新，第821章 艰难的分离手术免费阅读。https://www.bimige.net
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