“我这个小腿粗成这样了,我都不敢出门了。”
“可以,先办理一个住院手续吧,在真正的病因找到前,我们先保守治疗。”许枫道。
过了几天,许枫过去查房。
发现病人的检查报告有些不好,已经用了几天的药,但是病人的症状体征没有明显的变化。
在今天早上的复查中,一些指标反而恶化了。
许枫觉得病人很有可能能是急性肾损伤,这个问题就很严重了。
肾损伤远远比肺炎更加的严重,而且病人的检查结果很有可能意味着肾脏出现大问题。
“医生,我老婆是不是肾脏出现了问题?”谢兰老公问道,“能治的话,抓紧治。”
“我们需要先检查清楚是哪一种肾脏疾病,才能进行对症下药。”许枫道。
“那就赶紧检查啊!”
“那就进行肾活检吧。”许枫道。
对于肾脏疾病来说,像彩超CT核磁共振作用不大,最好的检查好就是肾活检,能够以最快的速度判断病人的病因。
“肾活检是什么?”病人好奇的问道。
“就是用一根针扎入肾脏之中,勾取出一小部分肾脏组织来做病理检查。”许枫解释道,“虽然会对肾脏造成损伤,但是是最佳选择。”
谢兰听到用一根针扎入肾脏,整个人都在颤抖。
“那还有没有其他办法?”病人有些不愿意。
“没有,关于肾脏的疾病,这个检查是最快最有效的。”许枫道,“按照你现在的情况是不能耽误的,可能耽误一天都会造成最快的结果。”
“就比如你的小腿水肿,如果水肿时间过长,就会出现不可逆的情况。”许枫道。
病人听到这里,整个人都吓了一跳,想到后半辈子都拖着大象腿活下去,对于一个女人来说是毁灭性的打击。
当天下午,病人就送去手术室进行了肾活检。
通过肾活检的结果,许枫发现病人的肾脏确实有问题,是肾小管间质弥漫急性炎症。
许枫思考着一个问题。
那就是病人之前的检查结果是肺炎,怎么就突然变成了肾炎。
许枫看向其他的检查报告,看病人的风湿免疫指标结果,惊讶的发现病人的抗核抗体是阳性的,而抗中性粒细胞质是阴性的。毣洣阁
那就是风湿性免疫疾病,系统性红斑狼疮,之前许枫就误诊了一个。
许枫去了病房,给谢兰做了一个查体。
在病人的手臂下方,发现了红色皮疹。
这皮疹不痛不痒,病人自己都不知道。
经过检查肾小球,发现又没什么问题,这就很奇怪。
许枫只能安排做一个多器官的彩超,这个价格比较便宜。
下午的时候,彩超出来。
许枫发现大多数的器官没什么问题,但是心脏却出现了问题。
病人的心脏二尖瓣有赘生物生长,关闭不全,这才是导致病人病症的原因。
许枫急忙赶到病人,用了听诊器,在病人的二尖瓣听诊区听到了杂音。
“今天做的多器官彩超中,发现你的心脏可能有问题。”
病人心脏上有瓣膜赘生物,造成了心脏瓣膜的感染,引发了慢性反复高热,这些细菌感染就会刺激免疫系统,引发关节炎、心包炎等等。
许枫还怀疑是红斑狼疮,幸亏检查做的够多。
病人的病情应该是心脏瓣膜感染导致的感染性心内膜炎,导致的发热皮疹,肾功能损害等等。
“心脏有问题,那是不是很危险?”病人老公问道。
“感染性心内膜炎,一种是心力衰竭,第二种就是细菌团脱落,会导致多种器官梗死,比如脑梗死、肾梗死等等,你都没有事。”
但是目前这两种都没有发生,病人是幸运的。
谢童在一旁有些好奇,感染的话,那么为什么血基培养是阴性的。
“可是医生,为什么之前检查没检查出来?”谢兰提出了谢童的疑问。
“因为之前我们用了抗生素,抑制了部分细菌,检测不到不代表病人血液中没有。”许枫解释道。
确定了病人的病因,许枫开始考虑如何治疗的问题。
一般情况下,心脏的治疗分为保守治疗和手术治疗。
保守治疗就是使用高强度的抗生素来控制感染,好处就是无创伤,而且危险程度很低。
缺点就是不一定能够控制的住,一旦控制不住,就有可能导致各个器官的栓塞。
手术治疗,就是将坏掉的心脏瓣膜更换成人工瓣膜,好处就是手术成功,能够彻底治好病人的病情。
缺点就是手术风险很大,毕竟是跟心脏有关。
许枫将两个方案都跟病人和病人家属说了,剩下的就是让他们考虑。
“你们考虑好了,就让护士去通知我。”
“等等,医生,你建议保守治疗还是手术治疗?”谢兰问道。
许枫思考了一会道,“手术治疗利大于弊,但是手术是有风险的,没有人能保证手术百分百成功。”
最终,谢兰和她的老公还是选择了做手术,签署完手术同意书后就送入了手术室。
许枫没有上台,而是找了心外科的医生。
这个病例对于他们来说,也是一个好的病患。
很多论文,都是需要有病例基础的,最少都有五六十台。
江城一院有个教授正愁病例不够多,许枫就送上了门,对于许枫也是表达了感谢。
许枫对于这个教授也是有印象,心脏瓣膜换膜手术这一块,在湖省也是很有名,至少能排前三,这就是底蕴。
三个小时后,手术完成,病人老公专门来到许枫办公室表示感谢。
许枫也表示了祝福,准备下班的时候,却被一个病人拦住了。
“医生,我是专门来找你看病的。”
“明天再来吧,今天我下班了,你可以先挂号。”许枫道。
“医生,不行啊,救救命啊!”
许枫面对这个病人,还是要严格遵守医院的规章制度,要是遇到一个拦自己的,自己就治,那挂号不就成了笑话。
眼前的这个病人,还没有严重到抢救的地步,耽误一天挂号也没事。 笔迷阁为你提供最快的医路青云心生一念更新,第三百二十一章 心膜炎免费阅读。https://www.bimige.net
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